Neste guia vamos esclarecer as principais dúvidas sobre o uso do Tapazol, abordando desde como ele funciona até os possíveis efeitos colaterais e cuidados necessários durante o tratamento.
Assim, se você ou alguém que você conhece está lidando com hipertireoidismo, continue lendo para obter informações essenciais que ajudarão a entender melhor esse importante tratamento.
O que é Tapazol?
Tapazol® é o nome comercial do Metimazol (também conhecido como Tiamazol), o principal medicamento utilizado no tratamento do hipertireoidismo.
Produzido pela farmacêutica Biolab, o Tapazol está disponível em caixas contendo 50 ou 100 comprimidos, nas dosagens de 5 mg e 10 mg.
Como Tapazol age na tireoide?
O Tapazol® (tiamazol) funciona inibindo a produção dos hormônios tireoidianos (T3 e T4).
No entanto, o Tapazol não inativa a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3) que já estão armazenadas na tireoide ou circulando no sangue.
Quanto tempo o Tapazol começa a fazer efeito?
O Tapazol não reduz os níveis dos hormônios tireoidianos no sangue de imediato, pois ele age inibindo a síntese desses hormônios.
No entanto, mesmo com a redução na produção, os folículos da tireoide ainda contêm uma quantidade significativa de T3 e T4 armazenados, que leva alguns dias para se esgotar.
Geralmente, após uma semana do início do tratamento com Tapazol, os níveis de hormônios tireoidianos começam a diminuir de forma significativa.
Após 1 a 2 meses de tratamento, a maioria dos pacientes apresenta normalização dos níveis de T3 e T4 no sangue.
Os níveis de TSH, no entanto, frequentemente permanecem suprimidos por vários meses e, portanto, não são um bom parâmetro para avaliar a resposta precoce ao tratamento com Tapazol.
Qual o melhor Tapazol® ou Propiltiouracil®?
O Tapazol® (Metimazol) é geralmente a primeira escolha para o tratamento do hipertireoidismo, devido ao seu menor risco de toxicidade em comparação com o Propilracil® (Propiltiouracila), especialmente em relação à hepatotoxicidade.
O Tapazol também proporciona um controle mais rápido do hipertireoidismo e tem menor probabilidade de estar associado à falha da terapia com radioiodo quando usado para normalizar a função tireoidiana antes desse tipo de tratamento.
Além disso, a possibilidade de administração em dose única diária facilita a adesão ao tratamento, enquanto o Propilracil® precisa ser ingerido a cada 8 ou 12 horas.
No entanto, o Propilracil® (Propiltiouracila) é preferido em certas situações específicas, como durante o primeiro trimestre de gravidez, para o tratamento de crise tireotóxica e em pacientes com reações adversas não graves ao Metimazol, que não desejam tratamento definitivo com radioiodo ou tireoidectomia.
Qual a diferença do Metimazol para o Tapazol?
Metimazol e Tapazol® são a mesma medicação; Metimazol é o nome do princípio ativo, enquanto Tapazol® é o nome comercial.
No Brasil, o Metimazol é comercializado exclusivamente como Tapazol®, produzido pela farmacêutica Biolab.
Em outros países, o Metimazol pode ser encontrado sob diferentes nomes comerciais, como Danantizol®, Thyrozol®, Favistan®, Tirodril®, Metibasol® e Tapazole®.
Precisa de receita para comprar Tapazol?
Sim, Tapazol é uma medicação de tarja vermelha, vendida sob prescrição médica.
Ele requer uma receita branca simples, que pode ser emitida em apenas uma via, pois não é necessário que a segunda via fique retida na farmácia.
Nunca faça uso de automedicação com Tapazol, pois o uso inadequado desta medicação pode trazer consequências extremamente graves para sua saúde.
Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.
Pode tomar esse medicamento por quanto tempo?
Para o tratamento da doença de Graves, o Tapazol é geralmente utilizado por um período inicial de 12 a 18 meses.
A interrupção precoce do medicamento aumenta a chance de recidiva do hipertireoidismo.
Após esse período, cerca de 50% dos pacientes entram em remissão do hipertireoidismo.
Para os pacientes que continuam apresentando hipertireoidismo após os 12 a 18 meses iniciais de tratamento, a probabilidade de remissão espontânea é baixa, especialmente em casos de bócio volumoso, níveis elevados de TRAB, tabagismo ou oftalmopatia grave.
Se o paciente optar por não realizar o tratamento definitivo com radioiodo ou cirurgia, é seguro manter o Tapazol a longo prazo, desde que o hipertireoidismo esteja bem controlado.
Estudos de acompanhamento demonstram que o uso do Tapazol por mais de 10 anos no tratamento da doença de Graves é eficaz e seguro.
Para o tratamento de bócio multinodular tóxico ou bócio uninodular tóxico, o uso contínuo do medicamento é geralmente necessário, pois o hipertireoidismo nessas condições raramente entra em remissão sem um tratamento definitivo com radioiodo ou tireoidectomia.
Tapazol baixa a imunidade?
O Tapazol (metimazol), usado no tratamento do hipertireoidismo, pode, em raros casos, causar uma condição chamada agranulocitose.
Trata-se da redução significativa de granulócitos, um tipo de célula branca do sangue essencial para combater infecções.
A agranulocitose é uma das complicações mais graves associadas ao uso de medicamentos antitireoidianos, incluindo o Tapazol, e ocorre em aproximadamente 0,35% dos pacientes que utilizam o medicamento.
A agranulocitose reduz drasticamente a capacidade do corpo de combater infecções, o que pode ser considerado uma forma de “baixa imunidade”.
Esse efeito colateral geralmente se manifesta nos primeiros 90 dias de tratamento, mas pode ocorrer até mesmo após um ano ou mais de uso do medicamento.
Os sintomas mais comuns da agranulocitose incluem febre e dor de garganta, que podem indicar uma infecção séria.
Caso você esteja utilizando Tapazol e apresente esses sintomas, é crucial interromper o uso do medicamento imediatamente e procurar atendimento médico.
A agranulocitose é uma emergência médica e requer tratamento rápido, incluindo a suspensão do medicamento e, em alguns casos, a administração de fatores de crescimento para estimular a produção de células brancas.
Embora o Tapazol possa causar essa condição grave, ela é extremamente rara.
A maioria das pessoas que utilizam Tapazol não experimenta uma queda significativa na imunidade.
No entanto, é importante estar ciente dos sintomas e monitorar sua saúde de perto durante o tratamento.
Se tiver dúvidas ou preocupações sobre o uso do Tapazol e seus efeitos sobre a imunidade, consulte seu endocrinologista para orientação personalizada.
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Tapazol?
O Tapazol (metimazol) é um medicamento anti tireoidiano amplamente utilizado no tratamento do hipertireoidismo, especialmente na doença de Graves.
Embora seja eficaz, ele pode causar uma variedade de efeitos colaterais, que podemos dividir em comuns (geralmente leves) e raros (mas potencialmente graves).
Efeitos Colaterais Comuns
Reações Cutâneas:
Até 5% dos pacientes podem experimentar erupções cutâneas, coceira, urticária e erupções maculares.
Essas reações são geralmente leves e podem ser tratadas com anti-histamínicos sem a necessidade de interromper o tratamento.
Sintomas Gastrointestinais:
Náusea, vômito e alterações no paladar são relativamente comuns, especialmente em doses mais altas.
Artralgia e Artrite:
Dores articulares também podem ocorrer.
Hipotireoidismo:
O tapazol inibe a produção excessiva de hormônios da tireoide (T3 e T4).
Entretanto, se a dosagem do tapazol não for cuidadosamente ajustada, ele pode suprimir a função tireoidiana de forma excessiva, levando ao hipotireoidismo.
Por isso, é fundamental monitorar regularmente os níveis séricos de T3 e T4 em pacientes que utilizam tapazol.
Com esse monitoramento, podemos ajustar a dosagem do medicamento conforme necessário, garantindo que o paciente mantenha um estado eutireoidiano, ou seja, com níveis de hormônios tireoidianos dentro da faixa normal.
Este ajuste é importante para evitar tanto o hipertireoidismo residual quanto o desenvolvimento de hipotireoidismo induzido pelo tratamento.
Efeitos Colaterais Raros, mas graves
Agranulocitose:
Uma das complicações mais sérias, a agranulocitose é uma redução acentuada de granulócitos, um tipo de célula branca do sangue essencial para combater infecções.
Esta condição é rara, ocorrendo em aproximadamente 0,35% dos pacientes, e geralmente se manifesta nos primeiros três meses de tratamento.
Sintomas incluem febre, dor de garganta e sinais de infecção severa.
Se ocorrerem, deve-se interromper o uso do Tapazol imediatamente.
Hepatotoxicidade:
Embora raro, o Tapazol pode causar lesões hepáticas, geralmente manifestadas como hepatite colestática.
Pacientes que desenvolvem sintomas como icterícia, urina escura, dor abdominal ou náusea devem interromper o uso do medicamento e buscar atendimento médico.
Vasculite:
Outra complicação rara é a vasculite, que pode causar inflamação dos vasos sanguíneos, resultando em sintomas como dor nas articulações, úlceras na pele e comprometimento renal.
Considerações Importantes
É importante que os pacientes com hipertireoidismo em tratamento com tapazol estejam cientes desses possíveis efeitos colaterais e informem seus médicos imediatamente se notarem sintomas como febre, dor de garganta, sinais de infecção, icterícia ou dor abdominal.
A maioria dos efeitos colaterais graves requer a interrupção imediata do medicamento e, em alguns casos, tratamentos adicionais.
Por isso, o acompanhamento médico regular é fundamental durante o tratamento com o Tapazol.